Tha Javascript à comas sa bhrobhsair agad an-dràsta.Nuair a tha javascript à comas, chan obraich cuid de dh’ obair na làraich-lìn seo.
Clàraich d’ fhiosrachadh sònraichte agus drogaichean sònraichte inntinneach, agus maidsidh sinn am fiosrachadh a bheir thu seachad le artaigilean san stòr-dàta farsaing againn agus cuiridh sinn leth-bhreac PDF thugad tro phost-d ann an deagh àm.
An dàimh eadar slàinte cardiovascular air leth agus phenotype falamh de mhàthraichean reamhar agus an cuid chloinne 6-bliadhna
Ùghdaran: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin, 1,2 Johnny KM Sundholm, 1,3 Jelena Meinilä, 4 Janne Kulmala, 5 Tuija H Tammelin, 5 Kristiina Rönö, 6 Saila B Koivusalo, 6 Johan G Eriksson, 7–10 Taisto Sarkola1,31 Ospadal na Cloinne, Oilthigh Ospadalan Oilthigh Helsinki agus Helsinki, Helsinki, an Fhionnlainn;2 Roinn Easbhaidhean Cridhe Co-sheòrsach agus Eòlas-cridhe Péidiatraiceach, Oilthigh Meidigeach Silesian, Katowice, a’ Phòlainn, Zabrze FMS;3 Institiud Sgrùdaidh Meidigeach Stèidheachd Minerva, Helsinki, Fionnlainn;4 Roinn Bidhe is Beathachaidh, Oilthigh Helsinki, Helsinki, Fionnlainn;Ionad Rannsachaidh Gnìomhachd Spòrs is Slàinte 5LIKES, Jyvaskyla, Fionnlainn;6 Ospadal Boireannaich Oilthigh Helsinki agus Ospadal Oilthigh Helsinki ann an Helsinki, Fionnlainn;7 Ionad Rannsachaidh Folkhälsan, Helsinki, Fionnlainn;8 Oilthigh Helsinki agus Helsinki Roinn Cleachdadh Coitcheann agus Cùram Slàinte Bun-sgoile, Ospadal an Oilthigh, Helsinki, Fionnlainn;9 Prògram Rannsachaidh Cruth-atharrachadh Daonna agus Roinn Obstetrics and Gynecology, Sgoil Leigheas Yang Luling, Oilthigh Nàiseanta Singapore, Singapore;10 Institiud Saidheansan Clionaigeach Singapore (SICS), Biùro Saidheans, Teicneòlais agus Rannsachaidh (A* STAR), Conaltradh Singapore: Linda Litwin Roinn Sgàinidhean Cridhe Co-sheòrsach agus Cardio-eòlas Péidiatraiceach, Zabrze FMS, Oilthigh Meidigeach Silesian, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, a’ Phòlainn Fòn +48 322713401 Facs +48 322713401 Post-d [post-d air a dhìon] Cùl-fhiosrachadh: Faodaidh gintinneachd agus dòighean-beatha co-roinnte teaghlaich cunnartan cardiovascular adhbhrachadh, ach is e an ìre gu bheil iad a’ toirt buaidh air structar agus gnìomh artaire ann an tràth-òige. neo-shoilleir.Bha sinn ag amas air measadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar deagh shlàinte cardiovascular ann an clann is màthraichean, atherosclerosis subclinical màthaireil, agus phenotypes arterial ann an clann.Dòighean: Bho bhuidheann fad-ùine Sgrùdadh Casg Tinneas an t-Siùcair Gestational san Fhionnlainn (RADIEL), rinn sgrùdadh tar-roinneil de 201 leanabh màthaireil aig 6.1 ± 0.5 bliadhna a dh'aois measadh air slàinte cardiovascular air leth (BMI, bruthadh-fala, glùcois fala luath, cholesterol iomlan, càileachd daithead, Gnìomhachd corporra, smocadh), sgrìobhadh bodhaig, ultrasound tricead ultra-àrd carotid (25 agus 35 MHz) agus luaths tonn cuisle.Toraidhean: Fhuair sinn a-mach nach robh co-dhàimh sam bith eadar deagh shlàinte cardiovascular an leanaibh agus a’ mhàthair, ach thug sinn cunntas air fianais air co-dhàimh eadar comharran sònraichte: cholesterol iomlan (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P). = 0.02), bruthadh-fala diastolic (r = 0.15, P = 0.03) agus càileachd daithead (r = 0.22, P = 0.002).Chan eil gnothach sam bith aig an phenotype arterial péidiatraiceach ri slàinte cardiovascular foirfe an leanaibh no na màthar.Ann am modail eadar-mhìneachaidh ioma-chaochlaideach air atharrachadh airson gnè chloinne, aois, bruthadh-fala systolic, tomad bodhaig leanmhainn, agus ceudad geir bodhaig, cha robh tiugh na h-artaire carotid intima-media ann an clann ach ceangailte gu neo-eisimeileach ri tiugh intima artery carotid na màthar. -media (àrdachadh de 0.1 mm [95%] CI 0.05, 0.21, P = 0.001] Mheudaich tiugh intima-mheadhan artery carotid màthaireil le 1 mm).Lùghdaich clann mhàthraichean le atherosclerosis subclinical dilatation artery carotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) agus leudaich tighead intima-mheadhan artery carotid (0.37 ± 0.04 vs 0.35 = 0.0) ± 4 = 0.04 mm Co-dhùnadh: Tha comharran slàinte cardiovascular air leth co-cheangailte ri paidhrichean màthair-leanabh tràth-òige.Cha d'fhuair sinn fianais sam bith air a' bhuaidh a tha aig deagh shlàinte cardiovascular na cloinne no na màthar air phenotypes arterial chloinne.Faodaidh tighead intima-mheadhan artaire carotid màthaireil ro-innse tiugh intima-mheadhan artaire carotid ann an clann, ach chan eil an dòigh bunaiteach aige fhathast soilleir.Tha atherosclerosis subclinical màthaireil co-cheangailte ri stiffness artaire carotid ionadail ann an leanabachd tràth.Faclan-luirg: galar cardiovascular, atherosclerosis, tighead intima-mheadhan artery carotid, factaran cunnairt, clann
Bidh factaran cunnart cardiovascular traidiseanta a’ cur ri nochdadh agus leasachadh atherosclerosis.1,2 Tha factaran cunnairt buailteach a bhith a’ cruinneachadh còmhla, agus tha coltas gu bheil an cothlamadh aca nas ro-innseach mu chunnart cardiovascular fa leth.3
Tha Comann Cridhe Ameireagaidh a’ mìneachadh slàinte cardiovascular air leth (ICVH) mar sheata de sheachd comharran slàinte (clàr-amais cuirp (BMI), bruthadh-fala (BP), glùcois fala luath, cholesterol iomlan, càileachd daithead, gnìomhachd chorporra, smocadh) gus prìomhadail adhartachadh. casg air galaran cardiovascular ann an clann agus inbhich.4 Tha ICVH ceangailte gu h-àicheil ri atherosclerosis subclinical nuair a bhios e na dh’ aois.5 Tha ICVH agus droch phenotypes vascùrach nan luchd-aithris earbsach air tachartasan cardiovascular agus bàsmhorachd ann an inbhich.6-8
Tha galar cardiovascular phàrantan a 'meudachadh chunnart tachartasan cardiovascular anns a' chlann.9 Thathas den bheachd gu bheil factaran àrainneachd co-cheangailte ri gintinneachd agus dòighean-beatha cumanta an dà chuid mar dhòighean a dh’ fhaodadh a bhith ann, ach cha deach an tabhartas aca a dhearbhadh fhathast.10,11
Tha an co-dhàimh eadar pàrant is pàiste ICVH mar-thà follaiseach ann an clann 11-12 bliadhna a dh'aois.Aig an ìre seo, tha ICVH na cloinne co-cheangailte ri elasticity artery carotid agus gu h-àicheil co-cheangailte ri luaths tonn cuisle femoral ceirbheacsach (PWV), ach chan eil e air a nochdadh ann an tiugh artery carotid intima-media (IMT).12 Ach, tha cunnart cardiovascular eadar 12-18 bliadhna a dh'aois co-cheangailte ri àrdachadh ann an carotid IMT ann am beatha meadhan-aois, agus chan eil gnothach sam bith aige ri factaran cunnairt san aon ùine.13 Tha fianais a thaobh neart nan ceanglaichean sin ann an tràth-òige a dhìth.
Anns an obair a rinn sinn roimhe, cha do lorg sinn buaidh tinneas an t-siùcair gestational no eadar-theachdan dòigh-beatha màthaireil air antropometry tràth-òige, sgrìobhadh bodhaig no meud agus gnìomh arterial.14 Is e fòcas an sgrùdaidh seo an gluasad tar-ghinealach de chruinneachadh cunnairt cardiovascular.Clas agus a bhuaidh air an arterial phenotype ann an clann.Tha sinn a’ smaoineachadh gum bi ICVH màthaireil agus luchd-ionaid falamh airson galair cardiovascular air an nochdadh ann an ICVH leanabachd agus phenotypes arterial ann an leanabachd tràth.
Tha an dàta tar-roinneil bho sgrùdadh leantainneach sia-bliadhna de Sgrùdadh Casg Tinneas an t-Siùcair Gestational san Fhionnlainn (RADIEL).Chaidh dealbhadh tùsail an rannsachaidh a mholadh ann an àite eile.15 Ann an ùine ghoirid, chaidh boireannaich a tha an dùil a bhith trom no a tha sa chiad leth den torrachas agus aig a bheil cunnart nas motha bho thinneas an t-siùcair gestational (reamhrachd agus / no eachdraidh tinneas an t-siùcair gestational) fhastadh (N = 728).Chaidh an ath-sgrùdadh cardiovascular 6-bliadhna a dhealbhadh mar sgrùdadh amharc air paidhrichean màthair-leanabh, le àireamh cho-ionann de mhàthraichean le agus às aonais tinneas an t-siùcair gestational, le meud cohort ro-ainmichte (~ 200).Bhon Ògmhios 2015 gu Cèitean 2017, chaidh cuiridhean leantainneach a chuir gu com-pàirtichean gus an deach a’ chrìoch a ruighinn, agus chaidh 201 paidhir de dhà thuple fhastadh.Tha an ath-sgrùdadh air a dhealbhadh airson clann aois 5-6 bliadhna gus dèanamh cinnteach à co-obrachadh às aonais sedation, a’ toirt a-steach measadh buidheann dàna-leanabh màthaireil air meud bodhaig agus co-dhèanamh, bruthadh-fala, glùcois fala luath agus lipidean fala, gnìomhachd chorporra a’ cleachdadh luathadairean, càileachd daithead agus ceisteachain smocaidh (màthraichean), soithichean fuil Ultrasound agus tomhas cuideam intraocular agus echocardiography ann an cloinn.Tha na tha ri fhaotainn de dhàta air a liostadh ann an Clàr Leasachail S1.Dh’ aontaich Comataidh Beusachd Obstetrics and Gynecology, Pediatrics agus Psychiatry ann an Ospadal Oilthigh Helsinki am protocol rannsachaidh (20/13/03/03/2015) airson measadh leanmhainn sia-bliadhna.Fhuaireadh cead sgrìobhte fiosraichte a h-uile màthair aig àm a' chlàraidh.Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki.
Bidh neach-rannsachaidh sgileil (TS) a’ cleachdadh transducers 25 MHz agus 35 MHz le siostam Vevo 770, agus a’ cleachdadh UHF22, UHF48 (tricead ionad coltach ris) agus siostam Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Canada) mar na paidhrichean 52 mu dheireadh de mhàthair is pàiste.Bha an artaire carotid cumanta air a dhealbh 1 cm faisg air na bleibean carotid dà-thaobhach, agus bha an suidheachadh fois anns an t-suidheachadh supine.Cleachd an tricead as àirde as urrainn am balla fada fhaicinn gus ìomhaighean film àrd-inbhe fhaighinn a’ còmhdach 3-4 cearcallan cridhe.Cleachd Vevo 3.0.0 (Vevo 770) le calipers dealanach làimhe agus bathar-bog VevoLab (Vevo MD) gus na h-ìomhaighean a sgrùdadh far-loidhne.Chaidh trast-thomhas 16 Lumen agus IMT a thomhas le neach-amhairc eòlach (JKMS) aig deireadh diastole a’ cleachdadh dòighean ùr-nodha), aineolach air feartan cuspair (Figear Leasachail S1).Tha sinn air aithris roimhe seo gur e 1.2-3.7% ann an trast-thomhas an lumen an co-èifeachd eadar-dhealachaidh taobh a-staigh an neach-amhairc air a thomhas le ultrasound fìor àrd ann an clann is inbhich, is e IMT 6.9-9.8%, agus is e an co-èifeachd caochlaidh eadar-neach-amhairc 1.5-4.6% ann an trast-thomhas an lumen., 6.0-10.4% de IMT.Chaidh an sgòr carotid IMT Z atharrachadh airson aois agus gnè a thomhas a’ cleachdadh iomradh air clann fallain geal neo-reamhrach.17
Chaidh trast-thomhas lumen artery carotid a thomhas aig systole stùc agus deireadh-diastole gus clàr-amais carotid artery β stiffness agus co-èifeachd leudachaidh artery carotid a mheasadh.A’ cleachdadh cuff de mheud iomchaidh, chaidh an dòigh oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) a chleachdadh gus bruthadh-fala systolic agus diastolic a chlàradh airson àireamhachadh coileanadh elastagach rè ìomhaighean ultrasound ann an suidheachadh supine na gàirdean deas.Tha co-èifeachd leudachaidh artery carotid agus clàr-amais carotid artery β-stiffness air an tomhas bhon artery carotid a’ cleachdadh na foirmle a leanas:
Nam measg, tha CCALAS agus CCALAD mar an raon lumen artery carotid cumanta rè systole agus diastole fa leth;Is e CCALDS agus CCALDD an trast-thomhas lumen artery carotid cumanta rè systole agus diastole fa leth;Tha SBP agus DBP nan bruthadh-fala systolic agus diastolic.18 Is e 5.4% an co-èifeachd eadar-dhealachaidh ann an co-èifeachd leudachaidh artery carotid anns an neach-amhairc, is e 5.9% an co-èifeachd atharrachaidh ann an clàr-amais carotid artery β stiffness, agus is e 11.9% co-èifeachd atharrachaidh eadar-amharc air leudachadh artery carotid 11.9%. agus 12.8% de chlàr-amais carotid artery β stiffness.
Chaidh an ultrasound àrd-rèiteachaidh traidiseanta Vivid 7 (GE) uidheamaichte le transducer sreathach 12 MHz a chleachdadh gus artery carotid na màthar a sgrionadh airson clàr.A’ tòiseachadh bhon artery carotid cumanta faisg air a’ bholg, tha an artery carotid air a sgrìobadh gu dà-thaobhach tron bifurcation agus am pàirt faisg air làimh de na h-artaigilean carotid a-staigh agus a-muigh.A rèir co-aontachd Mannheim, tha clàr air a mhìneachadh mar 1. Tiughachadh ionadail balla an t-soithich le 0.5 mm no 50% den IMT mun cuairt no 2. Tha tiugh balla arterial iomlan nas àirde na 1.5 mm.19 Chaidh làthaireachd clàr a mheasadh le dichotomy.Bidh am prìomh neach-amhairc (JKMS) gu neo-eisimeileach a’ dèanamh tomhasan a-rithist air fo-sheata de dhealbhan (N = 40) gus caochlaideachd taobh a-staigh an neach-amhairc a mheasadh, agus bidh an dàrna neach-amhairc (TS) a’ measadh caochlaidheachd eadar-neach-amhairc.Bha an Cohen κ de chaochlaideach taobh a-staigh neach-amhairc agus caochlaidheachd eadar-neach-amhairc aig 0.89 agus 0.83, fa leth.
Chaidh PWV a thomhas le banaltram le trèanadh gus measadh a dhèanamh air stiffness arterial roinneil a’ cleachdadh sensor meacanaigeach (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, An Fhraing) fhad ‘s a bha e a’ gabhail fois anns an t-suidheachadh supine.20 Tha mothachairean air an cur air an artery carotid cheart, artery radial ceart, agus artery femoral ceart gus measadh a dhèanamh air an ùine gluasaid meadhanach (artery carotid-femoral ceart) agus peripheral (artaigidh artery-radial carotid ceart).Cleachd tomhas teip gus an astar dìreach eadar na puingean clàraidh chun an 0.1 cm as fhaisge a thomhas.Tha an astar artery femoral carotid ceart air iomadachadh le 0.8 agus an uairsin air a chleachdadh ann an àireamhachadh PWV sa mheadhan.Dèan a-rithist an clàradh anns an t-suidheachadh supine.Chaidh dà chlàr fhaighinn nuair a chaidh an treas clàr a dhèanamh ann an suidheachadh far an robh an eadar-dhealachadh eadar na tomhais nas àirde na 0.5 m/s (10%).Ann an suidheachadh barrachd air dà thomhas, tha an toradh leis an luach fulangas as ìsle air a chleachdadh airson mion-sgrùdadh.Is e paramadair càileachd a th’ ann an fulangas a bhios a’ tomhas caochlaidheachd tonn na cuisle aig àm clàraidh.Cleachd cuibheasachd co-dhiù dà thomhas anns a’ mhion-sgrùdadh deireannach.Faodar an PWV de 168 leanabh a thomhas.B’ e an co-èifeachd eadar-dhealachaidh de thomhasan a-rithist 3.5% airson na h-artaire carotid-femoral PWV agus 4.8% airson an artery carotid-radial PWV (N = 55).
Thathas a’ cleachdadh seata de thrì comharran binary gus atherosclerosis subclinical na màthar a nochdadh: làthaireachd plac artery carotid, artery carotid IMT aois atharraichte agus nas àirde na an 90mh ceudad san sampall againn, agus barrachd air 90 sa cheud Tha PWV an amhaich agus an fhùirneis air a mhaidseadh. le aois agus cuideam fala as fheàrr.fichead 's a h-aon
Tha ICVH na sheata de chomharran binary 7 le raon mean air mhean bho 0 gu 7 (mar as àirde an sgòr, is ann as motha a rèir an stiùiridh).4 Tha na comharran ICVH a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh seo co-chòrdail ris a’ mhìneachadh thùsail (chaidh trì atharrachaidhean a dhèanamh) - Clàr Leasachail S2) agus a’ toirt a-steach:
Tha càileachd an daithead air a mheasadh le Clàr-innse Biadh Fallain Cloinne Fionnlannach an leanaibh (raon 1-42) agus clàr-innse biadh fallain na màthar (raon 0-17).Tha an dà chlàr-amais a’ còmhdach 4 de na 5 roinnean anns a’ chomharra daithead tùsail (ach a-mhàin in-ghabhail sodium).23,24 Tha luach riatanach càileachd daithead air leth freagarrach agus neo-iomchaidh air a mhìneachadh mar 60% no barrachd gus càileachd an daithead tùsail a nochdadh.Mìneachadh comharra (tha e air leth freagarrach ma thèid barrachd air 3 de na 5 slatan-tomhais a choileanadh).A thaobh àireamh-sluaigh chloinne fallain na Fionnlainne o chionn ghoirid (87.7% airson nigheanan, 78.2% airson balaich), ma thèid thairis air an ìre gnè sònraichte airson clann le cus cuideam, tha BMI an leanaibh air a mhìneachadh mar neo-iomchaidh, a tha beagan eadar-dhealaichte bho 85 % de shluagh na Fionnlainne.22 Air sgàth àireamh mhòr de dhaoine a’ fàgail na sgoile agus luach lethbhreith glè ìosal (Clàr Leasachail S1, tha 96% de mhàthraichean a’ coinneachadh ri slatan-tomhais ICVH), chaidh gnìomhachd corporra boireannaich a bha trom le leanabh agus boireannaich a tha nan laighe a-staigh a chuir a-mach.Tha ICVH air a roinn gu pearsanta anns na roinnean a leanas: ìosal (clann 0-3, màthraichean 0-2), meadhanach (clann 4, màthraichean 3-4) agus àrd (clann agus màthraichean 5-6), a’ toirt cothrom coimeas a dhèanamh eadar diofar roinnean .
Cleachd uidheamachd dealanach (Seca GmbH & Co. KG, a’ Ghearmailt) gus àirde is cuideam a thomhas chun 0.1 cm agus 0.1 kg as fhaisge.Tha comharran BMI Z na cloinne air an gineadh le iomradh air an t-seata dàta àireamh-sluaigh as ùire san Fhionnlainn.22 Chaidh co-dhèanamh bodhaig seachad air measadh bacadh bioelectrical (InBody 720, InBody Bldg, Korea a-Deas).
Chaidh an cuideam fala fois a thomhas leis an dòigh oscillometric bhon ghàirdean dheis ann an suidheachadh suidhe (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, An Òlaind) le cuff gu leòr.Tha an cuideam fala cuibheasach systolic agus diastolic air a thomhas bhon dà thomhas as ìsle (co-dhiù trì tomhasan).Tha luach Z bruthadh-fala na cloinne air a thomhas a rèir an stiùiridh.25
Chaidh sampallan fala de ghlùcos plasma agus lipids a chruinneachadh fo chumhachan luath.Chaidh toraidhean bho chlann 3 le gèilleadh luath neo-chinnteach (cus triglycerides àrd, glùcois fuil luath, agus hemoglobin glycosylated A1c (HbA1c)) a chuir a-mach às an anailis.Tha colaistéarol iomlan, colaistéarol lipoprotein dùmhlachd ìosal (LDL), colaistéarol lipoprotein àrd-dùmhlachd (HDL) agus triglycerides air an dearbhadh le dòigh enzymatic, glucose plasma agus dearbhadh hexokinase enzymatic, agus HbA1c agus anailisiche immunoturbidimetric (Roche Diagnostics, Basel, an Eilbheis) airson measadh .
Chaidh cleachdadh daithead na màthar a mheasadh leis a’ cheisteachan tricead bìdh agus chaidh a mheasadh a bharrachd leis a’ chlàr-innse biadh fallain.Chaidh an Clàr Gabhail Bidhe Fallain a dhearbhadh roimhe seo mar inneal feumail gus gèilleadh ri Moladh Beathachadh Nordach 26 anns a’ bhuidheann RADIEL tùsail a nochdadh.24 Ann an ùine ghoirid, tha 11 grìtheidean ann, a’ còmhdach caitheamh glasraich, measan agus dearcan, gràin làn-fiber, iasg, bainne, càise, ola còcaireachd, sàsaichean geir, greimean-bìdh, deochan siùcair agus biadh luath.Mar as àirde an sgòr a’ nochdadh mar as àirde an ìre de ghèilleadh ris na molaidhean.Chaidh càileachd daithead na cloinne a mheasadh tro chlàran bìdh 3-latha agus chaidh a mheasadh tuilleadh le Clàr-innse Biadh Fallain Cloinne na Fionnlainne.Tha Clàr-innse Biadh Fallain Cloinne na Fionnlainne air a dhearbhadh roimhe seo ann an sluagh péidiatraiceach na Fionnlainne.23 Tha còig seòrsaichean bìdh ann: glasraich, measan agus dearcan;ola agus margarine;biadh àrd ann an siùcar;iasg agus iasg agus glasraich;agus bainne sgith.Tha caitheamh bìdh air a sgòradh gus am bi an ìre caitheamh nas àirde, nas àirde an sgòr.Ach a-mhàin biadhan anns a bheil tòrr siùcar, tha an sgòr air a thionndadh air ais.Mus tèid an sgòradh, atharraich an lùth a-steach le bhith a’ roinneadh an in-ghabhail (graman) leis an in-ghabhail lùtha (kcal).Mar as àirde an sgòr, is ann as fheàrr a bhios càileachd daithead na cloinne.
Chaidh gnìomhachd corporra meadhanach gu làidir (MVPA) a thomhas le bhith a’ cleachdadh luathaichear hip leanabh (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) agus bann-làimhe màthair (SenseWear ArmBand Pro 3).Chaidh iarraidh air an monitor a chaitheamh aig àm dùisg agus cadal, ach chaidh ùine cadail a chuir a-mach às an anailis.Bidh an monitor cloinne a’ cruinneachadh dàta aig ìre samplachaidh de 30 Hz.Mar as trice bidh an dàta air a shìoladh, air a thionndadh gu cunntas epoch 10-diog, agus air a sgrùdadh a’ cleachdadh puing gearraidh Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 Bidh an monitor màthair a’ cruinneachadh luachan MET anns an àm 60-diog.Tha MVPA air a thomhas leis gu bheil luach MET nas àirde na 3. Tha tomhas èifeachdach air a mhìneachadh mar co-dhiù 2 latha obrach agus 1 deireadh-seachdain (a’ clàradh co-dhiù 480 mionaidean gach latha) agus 3 latha obrach agus 1 deireadh-seachdain (a’ clàradh co-dhiù 720 mionaidean gach latha) airson an màthair.Tha ùine MVPA air a thomhas mar chuibheasachd cuibhrichte [(mionaidean cuibheasach MVPA / latha air làithean seachdaineach × 5 + mionaidean MVPA cuibheasach / latha air deireadh-sheachdainean × 2)/7], a bharrachd air sin, mar cheudad den ùine caitheamh iomlan.Chaidh an dàta gnìomhachd corporra as ùire mu shluagh na Fionnlainne a chleachdadh mar iomradh.28
Chaidh an ceisteachan a chleachdadh gus fiosrachadh fhaighinn mu smocadh na màthar, galaran leantainneach, cungaidhean-leigheis agus foghlam.
Tha dàta air a chuir an cèill mar mheadhan ± SD, meadhan (raon eadar-chairteal) no cunntasan (ceudad).Dèan measadh air cuairteachadh àbhaisteach gach caochladair leantainneach stèidhichte air an histogram agus an dealbh QQ àbhaisteach.
Chaidh deuchainn sampall t neo-eisimeileach, deuchainn Mann-Whitney U, mion-sgrùdadh aon-shligheach air caochlaidheachd, Kruskal-Wallis, agus deuchainn chi-ceàrnagach a chleachdadh mar a bha iomchaidh airson buidhnean coimeas (màthair is pàiste, balach is nighean, no ICVH ìosal is meadhanach agus àrd). ).
Chaidh co-èifeachd co-dhàimh ìre Pearson no Spearman a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air a’ cheangal neo-atharrachail eadar feartan a’ phàiste agus a’ mhàthair.
Chaidh am modal ath-thilleadh sreathach ioma-chaochlaideach a chleachdadh gus modal mìneachaidh a stèidheachadh airson cholesterol HDL chloinne agus IMT carotid.Tha taghadh caochlaideach stèidhichte air co-dhàimh agus breithneachadh clionaigeach eòlaichean, a’ seachnadh ioma-ghnèitheachd mòr sa mhodail, agus a’ toirt a-steach factaran troimh-chèile a dh’ fhaodadh a bhith ann.Bithear a’ measadh ioma-chonnspaid a’ cleachdadh factar na h-atmhorachd caochlaideachd, le luach as àirde de 1.9.Chaidh ais-thionndadh sreathach multivariate a chleachdadh gus an eadar-obrachadh a sgrùdadh.
Chaidh P ≤ 0.05 dà-earball a shuidheachadh gu bhith cudromach, ach a-mhàin anns an sgrùdadh co-dhàimh air cinntichean artery carotid IMT ann an clann le P ≤ 0.01.
Tha feartan chom-pàirtichean air an sealltainn ann an Clàr 1 agus Clàr Leasachail S3.An coimeas ris an àireamh-sluaigh iomraidh, mheudaich sgòr BMI Z na cloinne agus sgòr BP Z.Thug an obair a rinn sinn roimhe cunntas air dàta mionaideach air morf-eòlas arterial ann an clann.14 Cha robh ach clann 15 (12%) agus 5 (2.7%) de mhàthraichean a' coinneachadh ri slatan-tomhais ICVH gu lèir (Figearan Leasachail 2 agus 3, Clàran Leasachail S4-S6).
Chan eil an sgòr tionalach ICVH màthaireil is pàisde ach co-cheangailte ri balaich (balaich: rs = 0.32, P = 0.01; nigheanan: rs = -0.18, P = 0.2).Nuair a thèid a sgrùdadh mar chaochladair leantainneach, tha an sgrùdadh co-dhàimh univariate màthair-pàisde gu math cudromach ann an tomhas lipidean fala, HbA1C, reamhrachd, bruthadh-fala diastolic, agus càileachd daithead (Figearan Leasachail S4-S10).
Tha LDL chloinne agus màthair, HDL, agus colaistéarol iomlan co-cheangailte (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P <0.0001; r=0.24, P=0.003, Figear 1).Nuair a bha e air a shàrachadh a rèir gnè an leanaibh, bha an co-dhàimh eadar LDL an leanaibh agus na màthar agus cholesterol iomlan fhathast cudromach ann am balaich a-mhàin (Clàr Leasachail S7).Tha triglycerides agus colaistéarol HDL co-cheangailte ri ceudad geir corp nigheanan (rs = 0.34, P = 0.004; r = -0.37, P = 0.002, fa leth, Figear 1, Clàr Leasachail S8).
Figear 1 An dàimh eadar lipidean fala an leanaibh agus na màthar.Cuilbheart sgapaidh le loidhne ais-tharraing sreathach (àm misneachd 95%);(AC) ìrean lipid fuil màthaireil is leanaban;(D) ceudad saill bodhaig nighean agus cholesterol lipoprotein àrd-dùmhlachd.Tha toraidhean cudromach air an sealltainn ann an clò trom (P ≤ 0.05).
Giorrachaidhean: LDL, lipoprotein dùmhlachd ìosal;HDL, lipoprotein àrd-dùmhlachd;r, co-èifeachd co-dhàimh Pearson.
Lorg sinn gu robh co-dhàimh chudromach eadar HbA1C an leanaibh agus a’ mhàthair (r = 0.27, P = 0.004), ach cha robh e co-cheangailte ri glùcois fala luath (P = 0.4).Tha sgòr BMI Z na cloinne, ach chan e ceudad geir bodhaig, ceangailte gu lag ri BMI na màthar agus co-mheas waist-to-hip (r = 0.17, P = 0.02; r = 0.18, P = 0.02, fa leth).Tha luach Z bruthadh-fala diastolic na cloinne air a cho-cheangal gu lag ri cuideam fala diastolic na màthar (r = 0.15, P = 0.03).Tha clàr-innse daithead fallain chloinne na Fionnlainne co-cheangailte ri clàr-innse biadh fallain na màthar (r=0.22, P 0.002).Cha deach an dàimh seo fhaicinn ach ann am balaich (r=0.31, P=0.001).
Às deidh dha màthraichean a chaidh a làimhseachadh airson mòr-fhulangas, hypercholesterolemia, no hyperglycemia a thoirt a-mach, bha na toraidhean cunbhalach.
Tha an phenotype arterial mionaideach ri fhaicinn ann an Clàr Leasachail S9.Tha structar falamh na cloinne neo-eisimeileach bho fheartan chloinne (Clàr Leasachail S10).Cha do choimhead sinn ceangal sam bith eadar ICVH leanabachd agus structar no gnìomh falamh.Anns an anailis air clann air an sàrachadh le sgòran ICVH, thug sinn an aire gun do mheudaich sgòran carotid IMT Z de chloinn le dìreach sgòran meadhanach an coimeas ri clann le sgòran ìosal (meadhanach ± SD; sgòr meadhanach 0.41 ± 0.63 vs sgòr ìosal- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, Clàr Leasachail S11).
Chan eil ICVH màthaireil co-cheangailte ri phenotype fasglach chloinne (Clàran Leasachail S10 agus S12).Tha ceangal eadar clann agus artery carotid màthaireil IMT (Figear 2), ach chan eil an co-dhàimh màthaireil-leanabh eadar diofar pharaimearan stiffness vascùrach cudromach gu staitistigeil (Clàr Leasachail 9, Figear Leasachail S11).Ann am modail eadar-mhìneachaidh ioma-chaochlaideach air atharrachadh airson gnè chloinne, aois, bruthadh-fala systolic, tomad bodhaig leanmhainn, agus ceudad geir bodhaig, is e IMT carotid màthaireil an aon ro-innseadair neo-eisimeileach air IMT carotid chloinne (R2 atharraichte = 0.08).Airson gach àrdachadh 1 mm ann an IMT carotid màthaireil, mheudaich IMT carotid leanabachd le 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Clàr Leasachail S13).Cha do lughdaich gnè an leanaibh a’ bhuaidh seo.
Figear 2 Co-dhàimh eadar tiugh artery carotid intima-media ann an clann agus màthraichean.Cuilbheart sgapaidh le loidhne ais-tharraing sreathach (àm misneachd 95%);(A) IMT carotid màthaireil is pàiste, (B) ceudadan IMT carotid màthaireil agus sgòr-z IMT carotid cloinne.Tha toraidhean cudromach air an sealltainn ann an clò trom (P ≤ 0.05).
Tha sgòr soitheach fala na màthar co-cheangailte ri co-èifeachd leudachaidh artery carotid agus clàr-amais stiffness β ann an clann (rs = -0.21, P = 0.007, rs = 0.16, P = 0.04, Clàr Leasachail S10, fa leth).Tha co-èifeachd nas ìsle de leudachadh artery carotid aig clann a rugadh do mhàthraichean le sgòr de 1-3 na an fheadhainn a rugadh do mhàthraichean le sgòr de 0 (meadhanach ± claonadh àbhaisteach, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) agus tha e buailteach àrdachadh clàr-innse carotid artery β stiffness (meadhan (IQR), 3.0 (0.7) agus 2.8 (0.7), P = 0.052) agus carotid artery IMT (meadhanach ± SD, 0.37 ± 0.04 agus 0.0.35 ± 0.04 agus 0.0.4 ). mm, P = 0.06) (Figear 3), Clàr Leasachail S14).
Figear 3 phenotype fasglach cloinne air a shreap le sgòr fasgallach màthaireil.Tha dàta air a chuir an cèill mar mheadhan + SD, P le sampall t deuchainn neo-eisimeileach (A agus C) agus deuchainn Mann-Whitney U (B).Tha toraidhean cudromach air an sealltainn ann an clò trom (P ≤ 0.05).Sgòr soitheach fala màthaireil: raon 0-3, seata de thrì comharran binary: làthaireachd plac carotid, tiugh an intima-mheadhan artaire carotid air atharrachadh a rèir aois agus nas àirde na 90% anns an sampall againn, agus an tonn cuisle cervical-femoral tha an luaths nas àirde na 90% a rèir aois agus an cuideam fala as fheàrr.fichead 's a h-aon
Chan eil an sgòr màthaireil (ICVH, sgòr fasgallach) agus an cothlamadh de sgòran cloinne is màthaireil co-cheangailte ri phenotype arterial na cloinne (Clàr Leasachail S10).
Anns an sgrùdadh tar-roinneil seo de mhàthraichean agus an cuid chloinne 6-bliadhna, rinn sinn sgrùdadh air a’ cheangal eadar ICVH leanabachd, ICVH màthaireil, agus atherosclerosis subclinical màthaireil le structar agus gnìomh artaireachd chloinne.Is e am prìomh lorg nach eil ach atherosclerosis subclinical na màthar, fhad ‘s nach eil factaran cunnart cardiovascular gnàthach na cloinne agus na màthar co-cheangailte ri droch atharrachaidhean ann an phenotypes vascùrach tràth-òige.Tha an sealladh ùr seo air leasachadh fasglach tràth-òige ag àrdachadh ar tuigse air buaidh eadar-ghinealach atherosclerosis subclinical.
Bidh sinn ag aithris fianais air lùghdachadh ann an dilatation artaire carotid agus gluasadan ann an stiffness artery carotid beta agus artery carotid IMT ann an clann mhàthraichean le luchd-ionaid galar cardiovascular.Ach, chan eil co-dhàimh dìreach eadar comharran gnìomh falamh màthaireil agus pàisde.Tha sinn a’ gabhail beachd gu bheil a bhith a’ toirt a-steach clàr màthaireil a-steach don sgòr vascùrach ag àrdachadh a luach ro-innseach gu mòr.
Tha sinn air co-dhàimh adhartach fhaicinn eadar an artery carotid IMT ann an clann agus màthraichean;ge-tà, chan eil an dòigh-obrach fhathast soilleir leis gu bheil an artery carotid IMT ann an clann neo-eisimeileach bho fheartan a 'phàiste agus a' mhàthair.Sheall an ceangal eadar sgòr ICVH na cloinne agus IMT carotid neo-chunbhalachd, leis nach do choimhead sinn eadar-dhealachadh sam bith eadar ICVH ìosal agus ICVH àrd.
Tha fios againn gum faodadh pàirt a bhith aig factaran eile, a’ toirt a-steach cearcall-thomhas cinn na cloinne, a dh’ fhaodadh a bhith na ro-innse cudromach air meud artery carotid anns na tràth ìrean fàis.A bharrachd air an sin, dh’ fhaodadh gum bi na toraidhean againn mar thoradh air factaran nach deach a thomhas a bheir buaidh air leasachadh fasglach fetal.Ach, tha sinn air aithris roimhe seo nach eil buaidh sam bith aig torrachas ro-throm / reamhrachd agus tinneas an t-siùcair gestational air IMT carotid tràth-òige.14 Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus buaidh structar arterial agus gnìomh air fàs chloinne agus cùl-fhiosrachadh ginteil a sgrùdadh.
Tha na comainn a chaidh aithris co-chòrdail ri sgrùdaidhean roimhe a chaidh a dhèanamh ann an òigearan, a thug seachad fianais air ceanglaichean eadar phenotypes fasgallach pàrant-pàiste, a’ toirt a-steach carotid IMT, ged nach deach meud bodhaig atharrachadh san anailis.29 Tha oighreachas mòr carotid IMT a’ dearbhadh seo tuilleadh agus stiffness arterial inbheach.30,31
Cha deach an ceangal a chaidh fhaicinn eadar atherosclerosis subclinical màthaireil agus phenotype fasglach leanabachd a leudachadh le ICVH màthaireil.Tha seo co-chòrdail ri sgrùdaidhean roimhe seo anns a bheil pàirt mhòr den atharrachadh ann an phenotype vascùrach na cloinne air a mhìneachadh le factaran ginteil neo-eisimeileach bho na factaran cunnart àbhaisteach cardiovascular aig pàrantan agus clann.29
A bharrachd air an sin, chan eil dad aig na h-atharrachaidhean fasglach a chaidh fhaicinn ri ICVH leanabachd, a’ nochdadh prìomh bhuaidh cùl-fhiosrachadh ginteil tràth-òige.Tha coltas gu bheil na tha factaran àrainneachd a’ toirt a-steach ag atharrachadh le aois chloinne, mar a dh’ innis sgrùdadh mòr thar-roinneil roimhe de chlann aois 11-12 gu robh ceangal mòr eadar gnìomh fasglach chloinne agus ICVH.12
Ùine puist: Iuchar-14-2021